Fractura distal de radio / Discusión entre pares

Fractura distal de radio
Reducción abierta más osteosíntesis con placa volar bloqueada

 

 

Fractura expuesta de tibia

Fractura expuesta de tibia
Reducción abierta previo aseo quirúrgico y osteosíntesis con CCM bloqueado y cerclaje

Uso correcto de las muletas

Fractura transtrocantérica Reducción cerrada y osteosíntesis con clavo PF

Fractura transtrocantérica
Reducción cerrada y osteosíntesis con clavo PF

Lesión Salter-Harris II cabeza radial

Lesión Salter-Harris II cabeza radial
Reducción abierta y osteosíntesis con tornillos canulados 2.0

Estabilización de patela

Estabilización de patela

Las fracturas que pueden ser señales de abuso infantil

una publicación de Victor Ravens.

Luxación de patela recurrente

Fractura supracondílea humeral expuesta con lesión de nervio radial

Fractura supracondílea humeral expuesta con lesión de nervio radial
Reducción abierta, exploración de nervio radial más osteosíntesis con colocación de clavillos cruzados

Postoperatorio de estabilización de patela

Plan Mexicano para Atención del Pie Equinovaro Aducto (Método de Ponseti)

Plática impartida por el Dr. Enrique Rosales Muñoz, médico adscrito al Hospital Shriners de México, como parte de los días Académicos del Servicio de Ortopedia Mixta, del Hospital de Ortopedia Dr. Victorio de la Fuente Narváez IMSS, Ciudad de México Distrito Federal.

http://youtu.be/S3Bu1tZY7w8

Cirugía tipo Mosca para Corrección de pie plano en niños

Publicado el 17/10/2012

Plática impartida por el Dr. Oscar Daniel Isunza Alonso el 17 de octubre como parte de los días Académicos del Servicio de Ortopedia Mixta del Hospital de Ortopedia "Dr. Victorio de la Fuente Narváez" (antes Magdalena de las Salinas) Ciudad de México Distrito Federal.

http://youtu.be/S4_3YQxV6dU

Pie Equino Varo Aducto Congénito (PEVAC)

http://www.orcaws.com/test_server/smop/info_pac/pevac.pdf

Pie Equino Varo Aducto Congénito (PEVAC)

 

El pie equino varo aducto congénito (PEVAC) es uno de los defectos congénitos más comunes. El

PEVAC afecta el tobillo y el pie del recién nacido, girando hacia adentro el talón y el pie con sus dedos.

El pie está deformado y la musculatura de la pantorilla es más pequeña y corta de lo normal. El PEVAC

no es doloroso, pero debe ser corregido tan pronto como sea posible.

Se ve un caso en cada 1000 nacimientos y de ellos, uno de cada tres lo tiene en ambos pies. No se sabe

el porqué (etiologia) del PEVAC, pero se ha reconocido por cientos de años en nuestro país esta

documentado en imágenes prehispánicas (el logotipo de nuestra sociedad demuestra una persona con

PEVAC). Dos de cada tres casos son varones, y si uno de los padres u otro familiar tuvo ésta condición,

la posibilidad de que el bebé nazca con PEVAC, se duplica.

Tratamiento con yeso

Debe de comenzar el tratamiento lo más pronto posible después del nacimiento. El objetivo es obtener el

mejor resultado posible, que permita al niño funcionar de manera normal y sin dolor. Los médicos

(cirujanos ortopedistas) empiezan a estirar levemente el pie zambo hacia la posición correcta. Aplican un

yeso y éste se cambia cada semana o dos semanas, estirando progresivamente al pie, generalmente por

un periodo de 6 a 12 semanas, pero puede tardar 4 meses o más. En algunas ocasiones se solicitarán

radiografías para observar como va el tratamiento.

Nota: Las padres deben ser instruidos en como observar cambios en el color de la piel o en la

temperatura, ya que esto podría indicar la existencia de problemas circulatorios.

El PEVAC se corrige con yesos, aproximadamente en la mitad de los casos y posteriormente el niño

deberá usar zapatos especiales generalmente con un soporte metálico para mantener el pie en la

posición correcta. Deberán usarlos por lo menos un año o más según indique el ortopedista. En algunas

ocasiones se observan recurrencias de la deformidad, esto pasa generalmente a la edad de dos o tres

años.

Cirugía en caso necesario

Cuando el tratamiento descrito no es exitoso, entonces se puede considerar un tratamiento quirúrgico

(cirugía). La cirugía permite corregir los problemas del PEVAC, en algunos casos en una sola cirugía y

en otros casos con múltiples cirugías, especialmente cuando el niño es mayor.

Después de la cirugía, se aplica otro yeso para inmovilizar el pie hasta la cicatrización y después seguir

el tratamiento con zapatos o soportes especiales por lo menos un año.

Un PEVAC que no es tratado puede traer grandes problemas para el niño, pero con el debido

tratamiento podrá desarrollar una vida normal, sin dolor y podrá usar zapatos comunes. Aunque el pie

corregido no es perfecto y generalmente más corto que lo habitual. También hay que notar que los

músculos de la pantorilla serán más pequeños y a pesar de hacer ejercicio esto no cambiará.

Sociedad Mexicana de Ortopedia Pediátrica, AC.

www.smop.com.

Complicaciones en el Manejo del Pie Equino Varo Aducto Congénito

Complicaciones en el Manejo del Pie Equino Varo Aducto Congénito
Plática impartida por el Dr. Gustavo Legorreta Cuevas con motivo de los días Académicos del Servicio de Ortopedia Mixta, del Hospital de Ortopedia "Dr. Victorio de la Fuente Narváez" (antes Magdalena de las Salinas) del Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de México, Distrito Federal. 

http://youtu.be/ONNmh0s3uXA 

 

Pie bot

http://www.traumatologiainfantil.info/

Pie bot 

El pie bot es una enfermedad en que genéticamente se produce durante el embarazo una alteración en el desarrollo de uno o los dos pies, que se manifiestan en el recién nacido como un pie deforme ("torcido" hacia adentro) que no corrige espontáneamente y que de no ser tratado determina invariablemente una vida de incapacidad.

Múltiples tratamientos han sido propuestos pero solo uno ha demostrado resultados satisfactorios, el método del Dr. Ponseti (Iowa, USA)  con ya más de 50 años de seguimiento recién se popularizó en Chile y el mundo hace una década, con tal éxito que cualquier otra forma de tratar el pie bot en la actualidad se considera absolutamente excepcional.

 

El metódo de Ponseti se inicia precozmente en el recién nacido y consiste en:

-Manipulaciones y cambio semanal de yesos que incluyen muslo, pierna y pie (4 a 6 en promedio)

-Cirugía mínima sobre el tendón de Aquiles, 3 semanas con el mismo yeso

-3 meses de uso continuo de la férula de Ponseti ( zapatos especiales unidos por una barra metálica)

-3-4 años de uso de la férula mientras el niño duerme

El seguimento estricto de este protocolo por el traumatólogo y la familia son responsables de cifras superiores al 90% de éxito a largo plazo, cifra que baja a menos de 10 % sobretodo cuando no se respetan los tiempos de uso de la férula. Si bien el pie afectado siempre será de un menor tamaño, funcionalmente el niño (y futuro adulto) no tendrá ningún otro inconveniente para realizar una vida absolutamente normal.

Resultado en el paciente de la foto inicial, tratado por el autor con el método descrito

http://www.smop.mx/

Sociedad Mexicana de Ortopedia Pediátrica 

SMOP sitio Web dedicado a la Ortopedia Pediátrica    smop.mx    smop.org.mx

   La Sociedad Mexicana de Ortopedia Pediátrica SMOP, es una agrupación de médicos cirujanos, especialistas titulados y certificados en Ortopedia y Traumatología, unidos para la enseñanza, difusión y actualización en Ortopedia y Traumatología Pediátrica desde 1984.
   Bienvenidos a estas páginas dedicadas al sistema musculoesquelético en crecimiento, sus padecimientos en recién nacidos, niños y adolescentes;  a la misión de educación e investigación en ortopedia pediátrica de la SMOP y si desea ,unirse y apoyarla.
Referente a mensajes, actividades y cursos, los encontraras en SMOP 2014

Enfermedad del desarrollo de la cadera

Displasia Luxante de Cadera

http://web.minsal.cl/portal/url/item/955578f79a06ef2ae04001011f01678a.pdf




Descripción y epidemiología del problema de salud
La displasia luxante de caderas (DLC)* , corresponde a una alteración en el desarrollo de
la cadera, que afecta, en mayor o menor grado, a todos los componentes mesodérmicos de esta articulación.
Hay retardo en la osificación endocondral del hueso ilíaco y fémur y alteración del cartílago
articular, y posteriormente, de músculos, tendones y ligamentos.
Se clasifica, según grado de severidad, como leve o displasia, moderada o subluxación y severa o
luxación
1. Esta última, debe distinguirse del término de “cadera inestable”, que es aquella cabeza
femoral que se puede desplazar y reducir dentro delacetábulo mediante ciertas maniobras y que
no constituye una verdadera luxación.