Dr. Omar Bibiano Escalante

Dr. Omar Bibiano Escalante
Trabajando...

lunes, 30 de junio de 2014

Genu varum/ bow legs

Genu varum/ bow legs

 Courtesy : Dr Amr Abdelgawad, Associate Professor, University of Texas, USA www.facebook.com/pediatricorthopedic

 

Publicado el 31/1/2014
This video give description for genu varum. It explains the deformity of genu varum and outline different causes of that deformity. The video list the indications for referral to an orthopedic surgeons in cases of genu varum. It also explains the orthopedic management of the genu varum and different surgeries that can be done to solve this problem

domingo, 29 de junio de 2014

Back Pain in Children Part 2

Back Pain in Children Part 2

 

Publicado el 24/6/2014
This lecture is part 2 of the topic "back pain in children". It describe the different pathogies causing back pain in children. It also outline the management of different diseases pointing to which diseases can be managed by the primary care and which ones that need referral to orthopedic surgeon

Back Pain in Children Part 1

Back Pain in Children Part 1

 

Publicado el 23/6/2014
This video is the first part of the lecture about back pain in children. It will list the different causes of back pain in children and then the general management of children presenting with back pain. In part 2 (separate video) we will describe the various etiologies for back pain in more details.

viernes, 27 de junio de 2014

OSTEOGENESIS IMPERFECTA TIPO I PROVOCA SORDERA TEMPRANA

lunes, 23 de junio de 2014

Padecimientos ortopédicos en la cadera

http://newemageseo.blogspot.mx/2014/05/padecimientos-ortopedicos-en-la-cadera.html



lunes, 26 de mayo de 2014

Padecimientos ortopédicos en la cadera

Uno de los padecimientos más frecuente en ortopedia pediátrica es la displasia de cadera, que tiene una incidencia de alrededor 1 de 500 recién nacidos vivos. Afecta más a las mujeres en una relación de 1 de cada 6. El término displasia de cadera se define como el retraso en el desarrollo de los elementos que constituyen la articulación de la cadera. Luxación de cadera se define como la pérdida de la relación total entre la superficie articular de la cabeza femoral y la cavidad cotiloidea. Subluxación corresponde a la pérdida parcial de la relación. Se considera a la luxación de cadera y a la subluxación como secuelas de una displasia no diagnosticada.

La etiología de la luxación de cadera no se conoce pero existen varios factores que pueden contribuir a la aparición de este padecimiento ortopédico, como: laxitud ligamentosa, factores genéticos, factores ambientales o factores mecánicos.
Lo importante de esta patología es diagnóstico temprano, el que se hace en el primer mes de la vida. Para poder llegar a este diagnóstico en forma temprana se necesita de personal adecuadamente entrenado y sensibilizado como lo es el pediatra ortopedista. El diagnóstico se puede sospechar en forma clínica por los datos de la historia familiar, posición en el útero y hallazgos en el examen físico que se manifestarán de acuerdo a la edad del paciente.
Las señales clínicas de sospecha pueden ser: limitación de la abducción, asimetría de pliegues. La presencia de alguna de estas señales es sólo un índice de sospecha y se debe confirmar con un estudio por imágenes adecuado, ya sea con una radiografía de pelvis en posición anteroposterior y simétrica, o con una ecografía.
El objetivo del tratamiento es obtener una cadera normal y sana al finalizar el crecimiento. Para poder obtener esto, recordamos lo importante que es el temprano diagnóstico de este padecimiento. Mientras más pequeño es el paciente cuando se inicie el tratamiento, mayor es la posibilidad de obtener buenos resultados. Cuando se tiene el diagnóstico de luxación de cadera, se debe iniciar el tratamiento con algún método ortopédico.
En niños mayores de un año, el tratamiento debe ser la reposición en forma quirúrgica de la cabeza femoral en el acetábulo.

sábado, 21 de junio de 2014

Todo sobre el hombro (IV): Fractura de clavícula

Fracturas en niños y codo de niñera

Asi es como deben salir en bici los niños para evotar fracturas de codo muñeca rodilla y traumatismo en cabeza

viernes, 20 de junio de 2014

Cuando los pies equino varos congénitos no se curan con el método Ponseti

http://www.doctorfernandonoriega.com/2013/08/18/cuando-los-pies-equino-varos-congenitos-no-se-curan-con-el-metodo-ponseti/


Cuando los pies equino varos congénitos no se curan con el método Ponseti

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Bueno es posible que esto que escribo pueda levantar ampollas entre algunos colegas, que traten pies equino varos congénitos de niños. Es evidente que de manera inicial es preciso tratarlos con las escayolas seriadas corrigiendo de forma progresiva la deformidad, como diseño nuestro compatriota el Dr. Ignacio Ponseti, menorquin de nacimiento. Nosotros tenemos muchos pacientes tratados con éxito mediante este método, después los hemos seguido hasta la adolescencia para evitar las recidivas que pueden aparecer en este tipo de enfermedades. La verdad es que nunca hemos tenido que operar a alguno de nuestros pacientes que cogimos desde recién nacidos. Pero si en casos de niños que nos han venido por recidivas con tres años de edad o mayores, a veces con pies casi sin corregir o con operaciones mal planteadas que no han conseguido corregir la deformidad y que añaden cicatrices a los pies, lo que les quita elasticidad o bien dañan de una forma irreversible el astrágalo aplanandolo con lo que les resta movilidad al tobillo.
DEV CEV¿Por qué es esto? pues muy sencillo, siguen sin conocer realmente cuál es el problema y se apegan a postulados que suenan como un mantra, pero que no conduce a la corrección. Muchos de ellos les han alargado varias veces el tendón de Aquiles, o los tendones del compartimento postero medial como son el tibial posterior y los flexores de los dedos. Evidentemente no se corrigió el problema ya que no todo en los pies son los tendones acortados, sino que es la mala disposición de los huesos que se ha producido durante el periodo embrionario, lo que ocasiona la deformidad en si. Como os he dicho antes el método Ponseti de las escayolas seriadas puede curar a un número importante de niños pero no a todos, ya que en estos casos los huesos suelen estar tan rígidamente dispuestos que no se pueden corregir por manipulación.
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El otro día me visitaron unos padres preocupados porque su hijo de de pocos años tenia un pie todavía deformado a pesar de recibir tratamiento desde los primeros días de su vida. Le habían tratado en un hospital público inicialmente,con las escayolas y luego con botas y una barra de Dennis-Browne, cuando terminó el tratamiento le dieron de alta, aún sin estar completamente curado. Los padres no se conformaron con esta situación y consultaron con una especialista, la cuál les dijo que no se preocuparan que habría que operarle y alargarle algún tendón y transferirle el tibial anterior al centro del pie. Cuando vi las Rx que os muestro me quede sorprendido que una profesional con experiencia no se diera cuenta de que el astrágalo y el calcáneo seguían mal posicionados, por lo que estaba claro que con la cirugía de los tendones nunca se corregiría el problema.
Aquí os muestro las Rx del paciente y otras de un pie normal, donde se puede ver a diferencia. Por eso recordar la responsabilidad de muchos médicos de estar al día en los tratamientos ya que el desconocer que es preciso en este caso concreto separar los cuatro huesos comprometidos como son astrágalo, calcáneo, escafoides y cuboides, colocandolos adecuadamente, puede provocar que la deformidad vuelva a aparecer.Realizar esta cirugía junto con la de los tendones es lo que hará que el pie se corrija definitivamente, y no se vuelva a deformar otra vez.

La aplicación del método Ponseti ha evitado el gran número de intervenciones quirúrgicas

En esta foto les enseñamos la evolución de los pies de un paciente con el Método Ponseti

La enfermedad de Guillain-Barré produce unos pies equinos que se pueden y se deben corregir

 http://www.doctorfernandonoriega.com/2013/02/27/la-enfermedad-de-guillain-barre-produce-unos-pies-equinos-que-se-pueden-y-se-deben-corregir/

Ortopedia Pediátrica ayuda para una lesión en la infancia

http://casabonita.org/2013/04/ortopedia-pediatrica-ayuda-para-una.html


Ortopedia Pediátrica ayuda para una lesión en la infancia

Ortopedia Pediátrica es un término médico que mayoría de los padres quieren evitar siempre siendo necesaria para poseer el conocimiento, porque este campo ayuda a los niños que nacieron ya sea con una anormalidad congénita, deformidad o que ha sufrido una lesión en sus huesos, podrían afectar la placa de crecimiento del niño. 

Un niño nacido con síndrome de Down o de Erb parálisis, las piernas arqueadas o pie zambo, se le ha diagnosticado artritis juvenil o escoliosis necesitará orientación, asistencia y habilidad para el tratamiento de un médico capacitado en el campo de la Ortopedia Pediátrica. Displasia de cadera, espina bífida, malformaciones congénitas de los pies, manos, extremidades superiores o inferiores son razones adicionales que un niño requiere la atención de un especialista en Ortopedia Pediátrica.

Con la niñez viene la participación en cualquier número de actividades deportivas: algunos de los más populares: gimnasia, patinaje, esquí, hockey, tenis, patinaje, béisbol, baloncesto, fútbol y fútbol.

Luego están los placeres simples de la infancia que más todos los niños participarán en una sola vez o como otro, jugando en el equipo de juego, educación física en la escuela, trineo, nadar, trepar árboles, andar en bicicleta y surf. 

Estos son solo algunos de los creativos y potencialmente propensos a lesiones cada actividades de día que los niños naturalmente gravitan hacia a divertirse. Y sólo uno de estos emprendimientos puede conducir a una lesión que podría afectar la placa de crecimiento del niño y causar problemas en el futuro años.

Hay más de Ortopedia Pediátrica que asistir con un impedimento físico o un hueso fracturado, como la ayuda prestada a un paciente puede implicar el entrenamiento y la habilidad necesaria para volver a colocar una extremidad y la terapia necesaria para ayudar a los jóvenes paciente recuperar la movilidad total o parcial para ese miembro.

La libertad para jugar, casa áspera, explorar, desarrollar un sentido de equilibrio por subir a un árbol o maniobrar la longitud de uno que ha caído en un arroyo, escalar la valla o saltando sobre uno, monta en bicicleta por una colina de suciedad o saltando uno sobre una rampa – cualquiera que sea la simple alegría es para cualquier niño en particular, en algún momento se producirá una lesión, y que puede conducir a una fractura en el codo, el antebrazo o el fémur. Crecimiento de los huesos, las articulaciones y músculos requieren especial observación y tratamiento, si eso significa una rodillera, férula o fundido, así como terapia física sólo puede ser determinada por un médico entrenado en Ortopedia Pediátrica. 

Este campo de la medicina se dedica a mejorar la calidad de vida para los niños nacidos con síndrome de Down, parálisis de Erb, escoliosis y cualquier número de otros defectos congénitos de nacimiento. Los doctores están altamente capacitados y entrenados para proporcionar tratamiento y cuidado para estos pacientes jóvenes y guiarlos a través de sus años de desarrollo con la esperanza de que permite la mejor oportunidad posible para una vida de alta calidad en sus años futuros. Medicamentos, llaves, terapia física o cirugía, lo que lleva a ayudar a sus pacientes, estos especialistas le proporcionará la mejor oportunidad para cada niño físico bienestar futuro.

Comunicado Oficial SEOP Sobre las Fibrotomías Múltiples Percutáneas en la Parálisis Cerebral Infantil

http://www.seopweb.com/pacientes/la-fibrotomia-percutanea/

Comunicado Oficial SEOP Sobre las Fibrotomías Múltiples Percutáneas en la Parálisis Cerebral Infantil

Ante el interés suscitado por esta técnica en muchas familias de pacientes afectados por enfermedades neuromusculares en la edad infantil (principalmente la Paralisis Cerebral Infantil) y la notable falta de información o malinformación frecuentemente detectada por nuestros miembros, la Sociedad Española de Ortopedia Infantil ha decidido unánimemente hacer pública su opinion al respecto mediante la difusión de este comunicado.

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La SEOP ante la técnica de Fibrotomía Percutánea en la Parálisis Cerebral.
Comunicado SEOP sobre la tŽécnica de fib[...] 
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¿Cuándo llevar a un niño al ortopedista?

http://mauricioarouesty.com/cuando-llevar-a-un-nino-al-ortopedista/


¿Cuándo llevar a un niño al ortopedista?

¿Cuándo llevar a un niño al ortopedista?
Normalmente la edad en la que se lleva a un pequeño para iniciar un tratamiento ortopedia suele oscilar entre los dos y tres años, pero si se espera tanto se deja pasar tiempo muy valioso e importante ya que la mejor edad para llevar a un pequeño es al año y medio, y si el pequeño inició a caminar antes también será necesario llevarlo lo antes posible.
El motivo más frecuentes para llevar a un niño de visita con un  médico ortopedista pediatra es para consultar defectos en postura o en el andar, pero también se puede ir para consultar sobre defectos de pie plano o defectos de hiperlaxitud.
Hasta el 30% de los pequeños suelen tener algún defecto en su pose, de pie plano o de hiperlaxitud, que suelen ser problemas heredados por sus padres desde el momento de la concepción.
Hay tres pruebas muy simples para determinar si un niño tiene hiperlaxitud:
  • Flexionar el pulgar hacia atrás y si toca el antebrazo, se pude considerar positivo.
  • Flexionar los cuatro dedos hacia atrás y si se colocan paralelos al antebrazo se considera positiva.
  • Extender el brazo y antebrazo en toda su extensión y si ésta es mayor a 180 grados se considera positiva.
Sí estas pruebas resultan positivas se debe de acudir a un ortopedista pediatra.

¿Qué es la ortopedia pediátrica?


http://mauricioarouesty.com/que-es-la-ortopedia-pediatrica/

¿Qué es la ortopedia pediátrica?

¿Qué es la ortopedia pediátrica?







La ortopedia y traumatologia pediátrica se encarga de los trastornos de los músculos, tendones, articulaciones,centros de crecimiento y del sistema óseo en niños y adolescentes y forma parte por lo tanto de la cirugía ortopédica pediátrica.
http://mauricioarouesty.com/wp-includes/js/tinymce/plugins/wordpress/img/trans.gifLos médicos especializados en ortopedia pediátrica cuentan con una formación especializada en problemas traumatológicos y ortopédicos en los niños, además de dedicarse a su estudio y tratamiento.
Al igual que en otras áreas de la medicina, un diagnóstico precoz de un problema ortopédico infantil tiene mayores posibilidades de recibir un mejor tratamiento con una corrección mas rápida y menos engorrosa para la familia del niño.
Es importante que el ortopedista pediátrico pueda reconocer de forma adecuada el problema del menor, por eso es necesario un examen físico completo, donde se valoren los rangos de movilidad articular, identificar las zonas de dolor, buscar derrame articular y comprobar la estabilidad de la articulación y sobre todo el poner especial énfasis en los centros de crecimiento en los extremos de los huesos, que es de donde crece el niño y es la zona mas susceptible a lesionarse en las primeras 2 décadas de la vida.
Los padecimientos más frecuentes que trata un ortopedista pediátrico son el tratamiento clínico, quirúrgico y rehabilitación de la displasia del desarrollo de cadera, el pie equino varo adducto,  las deformidades angulares en extremidades sobre todo en las  inferiores  además de fracturas, luxaciones , lesiones del centro de crecimiento, esguinces ocasionados por traumatismos..

miércoles, 18 de junio de 2014

Clavicle fractures in Children

Clavicle fractures in Children

 Courtesy: Professor Nabile Ebraheim, Chairman, Orthopaedic Surgery, University of Toledo, Ohio, United States

http://youtu.be/3tHNjP2CDGk 

What’s New In US Orthopaedics? session

martes, 17 de junio de 2014

Physical Therapy on Horses Brings New Hope

Discusión entre pares / Paciente de 4 años de edad sufre caida de su propia altura

Paciente de 4 años de edad sufre caida de su propia altura