Perthe's Disease

XVIII CURSO DE ACTUALIZACION EN ORTOPEDIA PEDIATRICA “TECNICAS QUIRÚRGICAS”

Discusión entre pares / Fractura de antebrazo

Femenino de 9 años de edad con fractura de antebrazo manejada con reducción cerrada bajo sedación y colocación de aparato de fibra de vidrio braquipalmar 

Dr. Omar Bibiano Escalante 

Ortopedia y Traumatología-Lesiones Deportivas

Ortopedia Pediátrica 

Medica Sur 

Consultorio 108 Torre II 

Tel. 51710036 - 51711764

Celular: 5513530947

Correo electrónico: dr.omarbibiano@me.com

Twitter: @drobibiano

Pseudoartrosis de fractura supracondílea

Pseudoartrosis de fractura supracondílea

Alternativas de manejo para pseudoartrosis de fractura supracondílea humeral. Utilizando placa de reconstrucción, placa tercio de caña y tornillos 4.5 para bloqueo entre ambas placas. Caso ya comparado contra placas LCP especiales de húmero distal

 

 

Discusión entre pares / Secuelas de lesiones fisarias

Secuelas de lesiones fisarias 

Masculino de 5 años de edad con antecedente de un año de evolución al ser atropellado, resultando con un arresto fisario medial además de cicatriz retráctil. Se realizo primer tiempo quirúrgico consistente en hemiepifisiodesis lateral temporal con colocación de placa en bisagra y tornillo de doble compresión. Queda pendiente manejo de tejidos blandos.

Dr. Omar Bibiano Escalante 

Ortopedia y Traumatología-Lesiones Deportivas

Ortopedia Pediátrica 

Medica Sur 

Consultorio 108 Torre II 

Tel. 51710036 - 51711764

Celular: 5513530947

Correo electrónico: dr.omarbibiano@me.com

Twitter: @drobibiano

Discusión entre pares, 14 year old boy,injured today,closed ipsilateral femur and tibia shaft

Ashish Khandelwal

14 year old boy,injured today,closed ipsilateral femur and tibia shaft #.
Treatment plan for both fracture.
my plan-Femur--K nailing/IM nailing
Tibia-Plating(minimal invasive)
Thanks.

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  DrSuresh Parmar Ten nails

  
  
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  Kushal Parikh Do enders/ TEN nailing for both the fractures..

  
  
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  Neeraj Kharub TENS

  
  
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  DrAnurag Talesra ENDERS/ TENS CAN BE CHOICE

  
  
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  Jitendra Patil Tens nails for both will give excellent results

  
  
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  Riyadh Nahawi External fixator

  
  
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  Budha Prakash Considering age n fracture pattern as per me enders will yeield theresut, your plan is good but this is cheaper n easY n resnut oriented ,best wishes

http://www.elheraldo.hn/Secciones-Principales/Pais/Buscaran-evitar-que-ninos-anden-en-moto

Honduras: Buscarán evitar que niños anden en moto

11:31 pm  - Redacción 

En los últimos seis meses, al menos 42 menores han resultado con fracturas por accidentes o por enredar sus pies en las llantas.

Los padres de familia no capacitan a sus hijos sobre cómo evitar accidentes en motocicleta. (Redacción)

Tegucigalpa,

Honduras

Viajar en motocicletas se ha convertido en una pesadilla para unos 42 menores de edad que han sufrido lesiones en las extremidades inferiores.

De acuerdo a los datos proporcionados por el personal de Ortopedia Pediátrica del Materno Infantil , en los últimos seis meses han sido intervenidos quirúrgicamente 42 niños debido a que han sufrido fracturas en el talón de alguno de sus pies por los rayos del rin de la llanta trasera de la motocicleta en la que viajaban como pasajeros.

Carlos Sánchez, ortopeda pediátrico del Materno Infantil , detalló que al mes se atiende un promedio de siete infantes con el talón de Aquiles lesionado, el calcañar e incluso el tobillo.

Los especialistas en ortopedia aseguran que los menores de edad que han resultado fracturados se exponen a contraer una infección en el área a causa del óxido, la grasa o el lodo que se encuentra en las llantas de las motocicletas.

“Hacemos un llamado a los padres de familia para que eviten llevar a sus hijos pequeños como pasajeros en la espalda del conductor de la moto; eso es irresponsable porque los niños y niñas con sus piernas pequeñas tienden a meter los piecitos en los rayos de la llanta causándoles graves lesiones”, dijo Sánchez.

El traumatólogo explicó que cada menor afectado permanece hasta un mes en la sala de hospitalización a causa de las lesiones.

La permanencia y el tratamiento para una fractura de un menor representa una erogación para el Materno Infantil de unos 300 mil lempiras, pues se pagan médicos, enfermeras, compra de antibióticos, analgésicos y quirófano.

De acuerdo a las estadísticas dadas a conocer por las autoridades del centro asistencial, las edades de los niños lesionados están comprendidas entre los dos y los 13 años.

Uno de los menores lesionados y que se le brinda atención médica es “Bayron”, quien llegó con procedencia del departamento de Comayagua .

Actualmente el niño se recupera de la cirugía de reconstrucción que los especialistas le practicaron en el pie derecho.

“Yo y mamá íbamos a jalón en la moto de un vecino y de pronto la llanta me agarró, ahora me duele y no puedo caminar todavía, que he perdido clases todos estos días”, aseguró “Bayron”, quien estaba acostado en una camilla, donde se recupera de forma favorable.

compartment syndrome in children

Publicado el 18/03/2014

Educational video describing compartment syndrome in 

children.

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PRIMER CONGRESO DE LA SOCIEDAD INTERNACIONAL DE PELVIS Y ACETABULO (SIPA) AGUASCALIENTES

PRIMER CONGRESO DE LA SOCIEDAD INTERNACIONAL DE PELVIS Y ACETABULO (SIPA) AGUASCALIENTES

http://smap.com.mx/wp/#home 

 Amigos les hago una atenta invitacion al primer congreso internacional de la sociedad de pelvis y acetabulo, que se realizara el dia 11, 12 y 13 de septiembre del 2014, en el hotel MARRIOTT de la ciudad de Aguascalientes.

Epifisiolistesis femoral proximal

Epifisiolistesis femoral proximal 

Fijación in situ con tornillo canulado

 Dr. Omar Bibiano Escalante 

Ortopedia y Traumatología-Lesiones Deportivas

Ortopedia Pediátrica 

Medica Sur 

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http://www.uchicagokidshospital.org/online-library/content=S05879

Enfermedad de Legg-Calvé-Perthes

¿Qué es la enfermedad de Legg-Calvé-Perthes?

La enfermedad de Legg-Calvé-Perthes (o enfermedad de Perthes) es un trastorno temporario en los niños en el cual la cabeza redondeada del hueso del muslo, conocida como cabeza femoral, deja de recibir irrigación sanguínea y , como consecuencia, ésta colapsa. El cuerpo absorberá las células óseas muertas y las reemplazará con células óseas nuevas. Finalmente, las células óseas nuevas le devolverán la forma a la cabeza femoral del hueso del muslo. La enfermedad de Legg-Calvé-Perthes provoca dolor y rigidez en la articulación de la cadera durante un tiempo.

Este trastorno atraviesa cuatro fases que afectan a la cabeza del fémur. Las fases son:

• Fase 1 - Ausencia de irrigación sanguínea a la cabeza femoral. Se presenta inflamación, rigidez y dolor en la articulación de la cadera y muerte del tejido óseo en algunas porciones del hueso. En las radiografías, la apariencia de la cabeza femoral es menos redondeada. Esta fase puede durar desde varios meses hasta un año.
• Fase 2 - El cuerpo elimina las células óseas muertas y las reemplaza por células óseas nuevas y más sanas. La cabeza femoral comienza a tomar nuevamente la forma redondeada. Todavía hay irritación y dolor en la articulación. Esta fase puede durar de uno a tres años.
• Fase 3 - La cabeza femoral continúa tomando su forma redondeada con tejido óseo nuevo. Esta fase puede durar de uno a tres años.
• Fase 4 - Las células óseas normales reemplazan a las células óseas nuevas. Esta última fase puede durar algunos años hasta completar el proceso de consolidación.

¿Cuáles son las causas de la enfermedad de Legg-Calvé-Perthes?

Se desconocen aún las causas de esta enfermedad. La probabilidad de que se presente en un varón es cinco veces mayor que en una niña.

Generalmente, la enfermedad de Legg-Calvé-Perthes afecta a los primogénitos y a los niños de entre 4 y 10 años de edad. En la mayoría de los casos afecta solamente a una cadera.

¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad de Legg-Calvé-Perthes?

Generalmente, el niño se queja de dolor en la cadera, el cual se intensifica cuando realiza alguna actividad física. Es posible también que el dolor se presente en las áreas del muslo o de la rodilla. En la mayoría de los casos, el niño cojea y manifiesta que el reposo le alivia el dolor.

Los síntomas de la enfermedad de Legg-Calvé-Perthes pueden parecerse a los de otros trastornos o problemas médicos de la cadera. Siempre consulte al médico de su hijo para obtener un diagnóstico.

¿Cómo se diagnostica la enfermedad de Legg-Calvé-Perthes?

Además del examen físico y los antecedentes médicos completos, los procedimientos para el diagnóstico de la enfermedad de Legg-Calvé-Perthes pueden incluir:

• Rayos X - un examen de diagnóstico que usa rayos de energía electromagnética invisible para obtener imágenes de tejidos internos, huesos y órganos en una placa.
• Escáner de los huesos - o centellograma óseo, método nuclear de diagnóstico por imágenes que sirve para evaluar cualquier cambio artrítico o degenerativo en las articulaciones, detectar enfermedades y tumores de los huesos o determinar la causa del dolor o de la inflamación de los huesos.
• Imagen por resonancia magnética (IRM, su sigla en inglés es MRI) - procedimiento de diagnóstico que utiliza una combinación de imanes grandes, radiofrecuencias y una computadora para producir imágenes detalladas de los órganos y las estructuras internas del cuerpo.
• Artrografías - Prueba de diagnóstico por imágenes que estudia las estructuras no óseas de las articulaciones.
• Análisis de sangre.

Tratamiento para la enfermedad de Legg-Calvé-Perthes:

El tratamiento específico para la enfermedad de Legg-Calvé-Perthes será determinado por el médico de su hijo basándose en lo siguiente:

• La edad de su hijo, su estado general de salud y su historia médica.
• La gravedad del trastorno.
• La tolerancia de su hijo a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.
• Las expectativas para la evolución del trastorno.
• Su opinión o preferencia.

El objetivo del tratamiento es preservar la forma redondeada de la cabeza femoral y evitar que se deforme durante el transcurso del trastorno. Las opciones de tratamiento dependen del dolor y la rigidez de la cadera y de los cambios que muestran las radiografías a través del tiempo, así como también de la porción de la cabeza femoral que ha colapsado.

Generalmente, el primer paso del tratamiento consiste en recuperar el movimiento de la cadera y eliminar el dolor provocado por la tensión muscular alrededor de ella y la inflamación dentro la articulación. El tratamiento puede incluir:

• Reposo
• Restricciones de la actividad
• Medicamentos como el ibuprofeno.
• Reposo en cama y tracción
• Yeso o aparatos ortopédicos (para mantener la cabeza femoral en el cótilo de la cadera, permitir el movimiento restringido de la articulación y que el fémur tome nuevamente su forma redondeada).
• Cirugía (para mantener la cabeza femoral en el cótilo de la cadera).
• Fisioterapia (para fortalecer los músculos de la cadera y estimular su movimiento).
• Muletas o silla de ruedas (en algunos casos).

Perspectivas a largo plazo para un niño con la enfermedad de Legg-Calvé-Perthes:

El objetivo primordial en el tratamiento de la enfermedad de Legg-Calvé-Perthes es obtener un diagnóstico temprano del trastorno, que permita el mayor tiempo posible para que la cabeza femoral vuelva a tomar su forma redondeada. Entre otros objetivos del tratamiento se incluyen controlar el dolor, mantener la movilidad de la cadera y evitar su deformidad progresiva.

Los dos factores más importantes para determinar el resultado son la edad del niño y qué tan afectada está la cabeza femoral por este trastorno.

La gravedad de cada caso determinará las probabilidades de que el niño sufra restricción en el movimiento de la cadera, diferencias en las longitudes de las piernas y problemas en las caderas en la edad adulta.