Dr. Omar Bibiano Escalante

Dr. Omar Bibiano Escalante
Trabajando...

viernes, 11 de abril de 2014

Pie Equino Varo. México

http://www.hgm.salud.gob.mx/descargas/pdf/area_medica/genetica/8_pieequino_varo.pdf


8. PIE EQUINO VARO
DEFINICIÓN.
Mal posición del pie ocasionada por contractura de tejidos blandos y que puede tener afección de
todos los huesos del pie.
FRECUENCIA.
Tiene una frecuencia de 4.84% de acuerdo a los datos obtenidos durante 5 años.
FACTORES DE RIESGO.
Tiene un patrón de herencia multifactorial y se han propuesto factores de riesgo como el
antecedente de algún familiar afectado y la compresión física intrauterina.
CUADRO CLÍNICO.
El defecto es bilateral en la mitad de los casos, en los casos unilaterales es más frecuente que se
encuentre afectado el pie derecho. Se encuentra una posición anormal del pie con contractura de
los tejidos blandos del lado medial. En la cara lat
eral, la piel puede ser delgada y tensa; además
hay adelgazamiento del tejido celular subcutáneo. Pueden estar afectados todos los huesos del
pie, pero los más afectados son los huesos del talón. Una cuarta parte de los casos se consideran
severos y se encuentra un pie más pequeño que lo normal y rígido, que requiere cirugía.
ESTUDIOS DE GABINETE.
El uso de los rayos X ayuda a definir y valorar las anormalidades óseas, un estudio más sensible
es la tomografía computarizada.
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS.
La planta del pie se encuentra en aducción, invertida y en posición supina, el talón se encuentra
invertido y la articulación del tobillo en posición equina. El pie es rígido y no puede colocarse en
una posición neutral.
COMPLICACIONES.
Sin tratamiento la deformidad va empeorando. Aún con tratamiento quedan secuelas en cuanto al
movimiento y el tamaño del pie. Se deriva al servicio correspondiente.
TRATAMIENTO.
La valoración ortopédica debe realizarse durante los primeros días de vida. Durante varias
semanas se trata de llevar el pie a una posición neutral y se fija en dicha posición, cerca de la
mitad de los casos responden a este tratamiento conservador, si estas medidas no son suficientes,
la cirugía debe ser indicada. Muchos de los casos de pie equino varo llegan a recidivar, por lo que
es necesario monitorear a los pacientes durante algunos años. Se proporciona asesoramiento
genético y se envía al servicio tratante.......

lunes, 7 de abril de 2014

sábado, 5 de abril de 2014

Discusión entre pares / 2year old male. A case from radiopedia.what is the name of the syndrome?

Tomado del muro de FB del Drد.محمد الشريف 



2year old male. A case from radiopedia.what is the name of the syndrome?

¿Cree usted que el pie del niño es aburrido? O él se sienta de una manera extraña? Haga preguntas acerca de los principales problemas que pueden aparecer en la infancia

 
 
 
 

viernes, 4 de abril de 2014

The treatment of stable paediatric forearm fractures using a cast that may be removed at home

http://www.bjj.boneandjoint.org.uk/content/95-B/12/1714.abstract

The treatment of stable paediatric forearm fractures using a cast that may be removed at home

Comparison with traditional management in a randomised controlled trial

  1. L. Hutchings, MB BChir in Clinical Medicine, MRCS, Clinical Research Fellow1;
  2. E. Tutton, PhD, MSc, RN, Senior Research Fellow1;
  3. E. Hodson, MA, BM BChir, FRCA, Wellcome Trust Clinical Research Fellow2;
  4. C. H. Smith, MBChB, BSc, MRCGP, Portfolio GP1;
  5. J. Wakefield, FRCR, BMBS, BMedSci, Radiologist3;
  6. B. Gray, RN, BA Palliative Care, Research Nurse1;
  7. S. Symonds, RN, Research Nurse1; and
  8. K. Willett, FRCS, Professor of Orthopaedic Trauma Surgery, National Director for Acute Episodes of Care, NHS England1
+ Author Affiliations
  1. 1Kadoorie Centre, Nuffield Department of Orthopaedics, Rheumatology and Musculoskeletal Sciences, University of Oxford, Oxford, UK.
  2. 2Wellcome Trust Centre for Human Genetics, Roosevelt Drive, Oxford, UK.
  3. 3The Royal Marsden Hospital NHS Trust, Department of Radiology, Downs Road, Sutton, Surrey SM2 5PT, UK.
  1. Correspondence should be sent to Mr T. W. Hamilton; e-mail:thomas.hamilton@ndorms.ox.ac.uk
Resumen

Hemos investigado si, en el tratamiento de las fracturas pediátricas estables del antebrazo, moldes flexibles que se pueden quitar en casa son tan clínicamente efectiva, rentable y aceptable para el paciente y de los padres como de gestión utilizando un elenco eliminado convencionalmente en el hospital. Un centro único ensayo controlado aleatorio se realizó en 317 niños con una edad media de 9,3 años (2-16). No se observaron diferencias significativas en el cambio en la puntuación del índice de Infancia Health Assessment Questionnaire (p = 0,10) o puntuaciones de dominio EuroQol 5-Dimensiones entre los dos grupos una semana después de la extracción del yeso o las puntuaciones absolutas a los seis meses. Hubo un coste de tratamiento significativamente menor global media en el grupo cuyos moldes fueron retirados en el hogar (£ 150,88 (sem 1.90) vs £ 251,62 (sem 2,68), p <0,001). No se observaron diferencias en la satisfacción entre los dos grupos (p = 0,48).

Abstract

We investigated whether, in the management of stable paediatric fractures of the forearm, flexible casts that can be removed at home are as clinically effective, cost-effective and acceptable to both patient and parent as management using a cast conventionally removed in hospital. A single-centre randomised controlled trial was performed on 317 children with a mean age of 9.3 years (2 to 16). No significant differences were seen in the change in Childhood Health Assessment Questionnaire index score (p = 0.10) or EuroQol 5-Dimensions domain scores between the two groups one week after removal of the cast or the absolute scores at six months. There was a significantly lower overall median treatment cost in the group whose casts were removed at home (£150.88 (sem 1.90) vs £251.62 (sem 2.68); p < 0.001). No difference was seen in satisfaction between the two groups (p = 0.48).
Cite this article: Bone Joint J 2013;95-B:1714–20.

Footnotes

  • No benefits in any form have been received or will be received from a commercial party related directly or indirectly to the subject of this article.
    This article was primary edited by J. Scott and first-proof edited by D. Rowley.
  • Received November 16, 2012.
  • Accepted August 27, 2013.

jueves, 3 de abril de 2014

Restoration of articular cartilage

J Bone Joint Surg Am. 2014 Feb 19;96(4):336-44. doi: 10.2106/JBJS.L.01329.

Restoration of articular cartilage.

Abstract

➤ Novel (i.e., quantitative and semiquantitative) cartilage imaging techniques can evaluate cartilage composition to augment information obtained from traditional magnetic resonance imaging sequences that detail morphology.➤ A well-defined role for drugs leading to chondroprotection has not yet been determined.➤ Shortcomings of bone marrow stimulation include limited production of hyaline repair tissue, unpredictable repair cartilage volume, and a negative impact on later cellular transplantation if required.➤ The role of biological augments, such as cellular concentrates or platelet-rich plasma, remains undefined. When their use is reported in the literature, it is important that their process of production and characterization be detailed.➤ Rehabilitation programs, incorporating controlled exercise and progressive partial weight-bearing, are an important part of cartilage repair surgery and should be detailed in reports on operative techniques applied.➤ Malalignment, meniscal injury, and ligament deficiency should be corrected in a staged or concomitant fashion to reduce the overall likelihood of mechanical failure in cartilage repair surgery.
PMID:
 
24553893
 
[PubMed - in process]


The Orthobiologic Institute (TOBI) Faculty, Dr. Brian Cole, publishes article in JBJS: Restoration of Articular Cartilage



Abstract: http://ow.ly/veoNe 
Blog: http://ow.ly/vepwb 

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