FUENTE:
http://displasiadecadera.com/que-es-la-displasia-de-cadera/ 

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Displasia de la cadera en desarrollo

GUIA PARA LOS PADRES DE FAMILIA

Definición: Consiste en una alteración en la estructura y en la anatomía de la Articulación Coxo Femoral, la cual está conformada por el acetábulo y la cabeza femoral durante el desarrollo embrionario.

1.    Tipos de displasia de cadera:
A.    Cadera Con Displasia acetabular. (Es la más frecuente)
B.    Displasia Acetabular con Cadera Sub-Luxada. 
C.    Displasia Acetabular con Cadera Luxada (Luxación Congénita de Cadera) La que en su mayoría el tratamiento es quirúrgico. 

A	B	C

¿Con que frecuencia se presenta?

*La displasia del desarrollo de la cadera, actualmente se presenta en una proporción de   3 a 4 por cada 1000 niños nacidos vivos.
*Es más frecuente en niñas, que en niños, con una proporción de 6 niñas un niño
*Se presenta con mayor frecuencia en la cadera izquierda.
*Actualmente es la causa mas importante de artrosis de cadera en  la mujer adulta.

Factores de Riesgo que deben tener en cuenta  para llevar a su hijo al Ortopedista Infantil y descartar una displasia de cadera.

• Madre primi gestante mayor de 28 años 
• Factor Hereditario
• Mala Posición del Feto durante el embarazo (Posición sentada o podálica del feto).
• Escases de líquido amniótico (oligoamnios) durante el embarazo
• Niños producto de embarazo múltiple o gemelar
• Niños con alto peso al nacer (niños mayores de 3700 grs)
• Niños nacidos con malformaciones congénitas asociadas (deformidades en Rodilla , Deformidades en Pie , Torticolis congénita, artrogriposis congénita y hipotonía muscular)

​DIAGNOSTICO

“EL DIAGNOSTICO ES LO MAS IMPORTANTE”     Debe ser precoz...
Se debe realizar durante los primeros tres meses de vida del niño, a menor edad de inicio, los métodos de tratamiento utilizados son más sencillos y efectivos y menos mórbidos, ya que en un gran porcentaje no hay necesidad de recurrir a los procedimientos quirúrgicos.

EXAMENES DE DIAGNOSTICO

1. LA ECOGRAFÍA DE CADERAS  ES MUY UTIL Y  SELECTIVA EN  EDAD TEMPRANA, SE  DEBE REALIZAR ANTES DE LOS 03 MESES DE EDAD DEL BEBÉ .
2.  LA RADIOGRAFÍA DE CADERAS ES EL ESTUDIO POR IMÁGENES MÁS UTILIZADO HOY EN DÍA, Y SE DEBE REALIZAR A PARTIR DE LOS  03 MESES DE EDAD. 

¿Sabías que?

*Que el  diagnóstico tardío incluyen tratamientos complejos como inmovilizaciones con yesos, los cuales   retrasan el desarrollo motriz del bebe.*

DATOS PARA TENER EN CUENTA AL EXAMINAR SU BEBE.
1.    Cuando se esté cambiando el pañal del bebe, tener en cuenta la presencia de asimetría de pliegues inguinales y glúteos, como se observa en la imagen.
2.    La presencia de un chasquido o un click a la movilidad de las caderas del niño.
3.    Presencia de asimetría en sus extremidades inferiores (un miembro inferior más corto que el otro).
4.    En niños mayores de 12 meses, tener presente alteraciones de la marcha o cojeras. 

PLIEGUES	ASIMETRIA EN MIEMBROS INFERIORES
		Ver Videos VIDEO No. 1 VIDEO No. 2

VALORES RADIOLOGICOS NORMALES DE LA CADERA  DE 0 – 5 AÑOS

MAS INFORMACION SOBRE DISPLASIA DE CADERA

LUIS GABRIEL PIMIENTO SANTOS
ORTOPEDIA  INFANTIL Y NEUROORTOPEDIA

Revisión de todos los recién nacidos para la displasia de cadera, Insta Estudio / Screen All Newborns for Hip Dysplasia, Study Urges

 http://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=103643

 

Miércoles, 08 de julio (HealthDay News) - Todos los niños deben ser examinados para la displasia de cadera para reducir su riesgo de desarrollar artritis temprana, según un nuevo estudio.
Desarrollo displasia de cadera - el defecto congénito más común en los recién nacidos - ocurre cuando una articulación de la cadera es poco profunda o inestable o cuando se dislocó la articulación. Los bebés con esta afección pueden desarrollar artritis en la cadera cuando son adultos jóvenes.
Los investigadores analizaron datos de más de 70 estudios y ensayos clínicos que se remontan a 1939 para comparar los resultados a largo plazo asociados con tres estrategias de tamizaje displasia de cadera:...

 

Publicación de Victor Ravens.

Tendencias en pediatría en lesiones relacionadas con deportes y recreación en los Estados Unidos en la última década

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24096445

J Pediatr Orthop. 2013 Dec;33(8):803-10. doi: 10.1097/BPO.0000000000000099.

Trends in pediatric sports-related and recreation-related Injuries in the United States in the last decade.

Lykissas MG, Eismann EA, Parikh SN.

Author information  Resumen
ANTECEDENTES:

Hay un aparente aumento en el deporte y la recreación pediátrica (SR) relacionados con las lesiones en los Estados Unidos en la última década. El objetivo de este estudio fue comparar las lesiones en el 2000 a las lesiones sufridas en 2005 y 2010 para determinar la tendencia de las 8 lesiones SR-relacionados pediátricos más comunes en los Estados Unidos en la última década.

Abstract

BACKGROUND:

There is an apparent increase in pediatric sports and recreation (SR)-related injuries in the United States in the last decade. The aim of this study was to compare injuries in 2000 to injuries sustained in 2005 and 2010 to determine the trend in 8 most common pediatric SR-related injuries in the United States in the last decade.

METHODS:

The National Electronic Injury Surveillance System was queried for injuries sustained in the 5- to 14-year age group for the 8 most common SR-related activities for years 2000, 2005, and 2010.

RESULTS:

Compared with 2000, the musculoskeletal injuries decreased by 10.8% in 2005 and 12.4% in 2010 for the top 8 SR-related activities in children of 5 to 14 years. This corresponded with 13.2% (2005) and 1.1% (2010) decreases in all injuries. Controlling for total United States population of children of 5 to 14 years, the musculoskeletal injury incidence rate for all 8 SR-related activities decreased from 16.4/1000 person-year in 2000 to 14.4/1000 person-year in 2010. Sports-specific injuries decreased in 6 of 8 SR-related activities from 2000 to 2010. The maximal decrease was seen in bicycling (38.1%), roller sports (20.8%), and trampolines (17.5%). Football and soccer injuries increased by 22.8% and 10.8%, respectively. Compared with children aged 5 to 9 years, children aged 10 to 14 sustained a greater proportion of total injuries.

CONCLUSIONS:

The perception that pediatric SR injuries in the United States have increased in the last decade appears to not be true. The apparent misconception of an increased rate of injury may in fact be due to increased severity of injuries, overuse injuries, or increased diagnosis, but is not due to increase in the total number of acute injuries. Understanding the trend of pediatric SR-related injuries can help future injury-prevention efforts.

LEVEL OF EVIDENCE:

Level IV-prognostic study.

PMID:

 

24096445

 

[PubMed - in process]

Preservación de la cadera / Hip Preservation

 FUENTE:
http://www.memphisdailynews.com/news/2014/jan/15/hip-preservation/

Hip Preservation 

Preservación de la cadera
Programa de la Clínica Campbell para trata problemas de las articulaciones en los niños y adultos jóvenes
Por Don Wade

En retrospectiva, Cathy Rogers veía indicios de que entonces parecían meras rarezas 
Cuando su hijo Joshua estaba en la escuela media, él podía hacer un "golpeteo" con su cadera izquierda. Aunque Joshua estaba activo y algunas veces podía correr hasta 3 millas, hasta que finalmente se dio cuenta de que él no podia atar sus zapatos como cualquier otra persona en la familia.

Campbell Clinic program treats joint issues for children, young adults 

By Don Wade 

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Looking back, Cathy Rogers sees there were clues that then seemed mere oddities.

When her son Joshua was in middle school, he could make a “popping sound” with his left hip. Though Joshua was active and sometimes would take three-mile runs, she eventually noticed that he didn’t tie his shoes like anyone else in the family.

Dr. David D. Spence works in Campbell Clinic’s Hip Preservation Program, which treats joint issues for children and young adults. 

(Daily News/Andrew J. Breig)

Dr. David D. Spence works in Campbell Clinic’s Hip Preservation Program, which treats joint issues for children and young adults. 

(Daily News/Andrew J. Breig)

“He never bent over to tie his shoes,” Rogers said. “He always lifted his foot up to tie his shoes. He just learned to adapt over the years to his hip hurting.”

Then came the day in 2012 – Joshua was in high school by this point – when he went to Buffalo Wild Wings with some friends. He stepped off a curb and everything changed – excruciating pain, so much that he couldn’t walk.

At one level, Joshua, now 18, already was a statistic. Dr. David Spence , who works in Campbell Clinic’s Hip Preservation Program, said broad population studies in Scandinavia have shown that about 25 percent of males, and 10 percent of females, have some structural hip abnormality.

This was true for Joshua. In fact, once Joshua went to Campbell Clinic for testing it was discovered that he had impingements in both hips. Now, the challenge was to keep Joshua from joining another statistical group.

One in four people will develop end-stage hip arthritis in their lifetime, according to the Centers for Disease Control. More than 250,000 total hip replacements are performed each year in the United States.

Up to 90 percent of hip arthritis cases can be attributed to an underlying hip condition that may be present as early as childhood or adolescence, Spence said. About half of that 90 percent, he says, have what Joshua has – an impingement, “or a conflict between the ball and the socket” of the hip. The other half has dysplasia, or hip instability.

“A total hip replacement for people that are 65 and up is an excellent surgery,” Spence said. “There’s a 98 percent satisfaction rate. But if you do it in young people, then you need revision surgeries. The complications are higher. The functions of those hips are a little bit lower over the lifetime of the hip.”

In Joshua’s case, Spence first performed an arthroscopic surgery on the left hip.Cathy Rogers said her son felt almost immediate relief from his pain. That was the good news. The bad news was that he would need the same procedure on the right hip. Joshua had the second operation last September and though his days as a runner are over, he is active again – biking, swimming and golfing.

Results of these procedures that are less invasive than a total hip replacement are encouraging, Spence said, with 80 to 90 percent of patients not needing total hip replacement 10 to 20 years later. But it’s crucial, he said, to catch the underlying structural problems early.

Several signs that there may be a structural hip abnormality:

Recurring groin pain. People often think they have pulled a muscle, Spence says, “But that can be a sign you’ve got impingement that over time is causing irreparable damage to your hip joint.”

Pain with prolonged periods of sitting – such as in a car or movie theater.

Hip pain immediately after activity.

Pain that does not improve within a couple of weeks.

And, like Joshua, trouble putting on your socks and shoes.

At Campbell’s Hip Preservation Program, a detailed history will be taken of new patients and appropriate diagnostic tests administered. This may signal a need to begin therapy or point toward an arthroscopic procedure.

“Therapy, strengthening, and stretching can relieve stress across a joint,” Spence said, adding that patients also need to monitor their weight to reduce stress. “We can do injections that could be therapeutic and often are diagnostic as well.”

Although sports, per se, don’t cause hip problems, they can worsen them.

“Activities that cause a lot of hyper-physiological, abnormal motion, like ballet and gymnastics that put a lot of stress on a hip at the limit of that motion are problematic,” Spence said.

Meanwhile, Joshua is about to graduate Southaven High School and head off to study engineering at Mississippi State.

“At first he was really mad he couldn’t run,” his mother said. “But now he’s just thankful that his hips are fixed.”

Diagnóstico y tratamiento oportuno de la displasia en el desarrollo de cadera

http://www.cvsp.cucs.udg.mx/guias/TODAS/SSA_091_08_DISPLASIA_DESARROLLO_CADERA/SSA_091_08_GRR.pdf

http://www.elsiglodetorreon.com.mx/noticia/825551.que-es-la-displasia-de-cadera.html

¿Qué es la Displasia de Cadera?

Identifique y trate a tiempo este padecimiento

Sufrir un problema de Displasia de Cadera no es una enfermedad sencilla o a la que no se deba poner una pronta atención, debido a que las complicaciones serán mayores si no se recibe un tratamiento a tiempo.

Este padecimiento consiste en una falta de formación de una de las partes de la articulación de la cadera, llamada Acetábulo ó Cótilo, que a decir del Dr. Samuel Martínez Rosales, es la cavidad o hueco en donde se embona el segundo componente o Cabeza del Fémur, lo que puede ocasionar la salida de ésta última.

“El estímulo para el desarrollo del Acetábulo a manera de una cuenca, es precisamente la presencia en su interior de la cabeza femoral, si ésta última permanece de forma intermitente o permanente fuera del mismo, se crea una superficie plana que a su vez perpetúa la luxación”, explicó el especialista en Ortopedia y Traumatología.

A esta enfermedad, antes conocida como Luxación Congénita de La Cadera, el nombre correcto que se le da médicamente es el de Displasia del Desarrollo de La Cadera.

Se conocen varios factores que intervienen en la aparición de este tipo de displasia, por lo que se considera multifactorial. El especialista informó para Dr. en Casa que los más conocidos son el sexo femenino del bebé, lo que se ha relacionado a cuestiones hormonales; la presentación del bebé en el vientre materno en que la cabeza se encuentra hacia arriba y las nalgas hacia abajo; y los antecedentes heredofamiliares.

Para su detección

La Displasia del Desarrollo de la Cadera se puede detectar desde antes del nacimiento a través de un ultrasonido obstétrico en manos de un experto, “en ese momento se puede dar muestras de la deformidad”.

El médico especialista destacó que la mayoría de los casos son y deben ser detectados por el pediatra o neonatólogo con una sencilla revisión por medio de unas maniobras de manipulación llamadas Pruebas de Barlow y Ortolani, para así ante la sospecha remite al niño con el Ortopedista Pediátrico. “Si existen factores de riesgo como el tipo de presentación en el vientre y el sexo del bebé, deben ser siempre valorados por un especialista en la materia. Las radiografías en un recién nacido son por demás inútiles para un diagnóstico certero, por lo que debe evitarse en lo posible. Si se requiere de un apoyo diagnóstico deberá solicitarse un ultrasonido de cadera a un radiólogo familiarizado con la enfermedad”.

No existe prevención

El Dr. Martínez Rosales señaló que no hay manera de prevenir que se presente la Displasia del Desarrollo de la Cadera, debido a que intervienen muchos factores.“Lo importante es prevenir las complicaciones de la enfermedad detectando y tratando a tiempo por personal profesional calificado. Si hay factores de riesgo presentes o dudas por parte del pediatra que atiende a su bebé, no debe dudar buscar la opinión del experto”.

Una vez detectada y confirmada la enfermedad, el tratamiento debe iniciarse de inmediato, a lo que el especialista recomienda no esperar más de dos meses a partir del nacimiento.

“En la gran mayoría de los casos detectados a tiempo pueden tratarse dando posición adecuada a las extremidades inferiores, de manera que se haga un contacto entre los dos componentes de la articulación y se estimule la formación correcta de los mismos”. El especialista mencionó que eso se logra con un sencillo aparato ortopédico a base de cinchos llamado Arnés de Pavlik, a utilizar durante los primeros 8 a 12 meses de vida. Se trata del único aparato ortopédico que ha demostrado ser eficaz. “El uso de cojines entre las piernas del bebé, llamados cojines de Freyka, o el uso de varios pañales, es totalmente ineficaz para el tratamiento y deben evitarse”, añadió el especialista.

El manejo con aparato puede requerir varios meses hasta un año y medio de uso, dependiendo del caso. Martínez Rosales destacó que en algunos pacientes en que intervienen factores anatómicos agregados que dificultan el acomodo de la articulación, pueden requerir manejos más agresivos, que pueden ir desde la colocación de grandes yesos bajo anestesia, hasta cirugías encaminadas a mantener y dar forma a la articulación afectada.

¿Cuándo es el momento ideal para una cirugía?

En cuanto a la decisión de una cirugía, el Dr. Samuel Martínez manifestó que se debe estar perfectamente justificada y debe ser tomada por un especialista entrenado en el manejo de la enfermedad.

“Las principales indicaciones de operar a un niño con Displasia del Desarrollo de la Cadera son el fracaso de un tratamiento conservador bien llevado por lo menos ocho meses, o la detección de factores anatómicos que impedirán un buen resultado con el manejo conservador”. Agregó que la edad puede ser también un factor determinante, ya que pacientes mayores a un año y sin tratamiento previo, difícilmente responderán al manejo con aparatos y existen casos que pueden requerir de tres a cuatro intervenciones quirúrgicas durante la infancia.

“El tratamiento conservador difícilmente causa complicaciones aún se usen aparatos por tiempos prolongados. La principal complicación del tratamiento quirúrgico, aún en las mejores manos, es que se vuelve a luxar la cadera. Dicha complicación se disminuye si el especialista tiene experiencia en el tratamiento de la enfermedad, para lo que se requiere entrenamiento enfocado a las enfermedades ortopédicas de los niños”, informó el especialista.

Las consecuencias de una nula atención

Al tener este tipo de enfermedad y no se tiene un tratamiento, el médico especialista mencionó que se causa una dificultad para la marcha o cojera muy característica y sin dolor durante los primeros 20 a 30 años de vida. Pero posteriormente se torna en una articulación con mucho dolor y discapacidad para caminar.

“Algunas caderas no se luxan pero tampoco se forman completamente y esto va a condicionar un desgaste articular muy temprano en la vida conocido como Coxartrosis, y causa dolor; por lo general terminan en una intervención de remplazo articular total, o prótesis de cadera”.

Causas

Los factores de riesgo para que se presente la displasia de cadera son:

Ser primogénito.

Ser de sexo femenino.

Posición de nalgas durante el embarazo, en la cual los glúteos del bebé están abajo.

Antecedentes familiares de este trastorno.

“Las principales indicaciones de operar a un niño con Displasia del Desarrollo de la Cadera son el fracaso de un tratamiento conservador bien llevado por lo menos ocho meses, o la detección de factores anatómicos que impedirán un buen resultado con el manejo conservador”. Dr. Samuel Martínez Rosales

Especialista en Ortopedia y Traumatología