Aspectos ortopédicos del abuso infantil / Orthopaedic aspects of child abuse

Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23395044


De:

Instr Course Lect. 2013;62:399-403.

Orthopaedic aspects of child abuse.

Baldwin KD¹, Scherl SA.

Author information

Abstract

Child abuse is one of the most serious problems encountered by on-call orthopaedic surgeons. There are adverse sequelae to both overdiagnosing and underdiagnosing this condition. Orthopaedic surgeons generally manage orthopaedic aspects of child abuse but should be aware of the associated injuries, diagnoses, prognoses, and natural history of abuse. Because fractures are the second most common presenting injury in children after skin lesions, orthopaedic surgeons are often on the front lines of treatment. No specific fracture is pathognomonic of child abuse, although some patterns, such as posterior rib fractures, metaphyseal corner fractures, and fractures in various stages of healing, are highly suggestive of abuse. Although metabolic bone disease is much rarer than child abuse, the child should be tested so treatment can be initiated, if needed, or for the purpose of demonstrating due diligence in the event of court proceedings. A diagnosis of child abuse is an understandably contentious issue; therefore, orthopaedic surgeons should be aware of injury patterns and differential diagnoses.

El abuso infantil es uno de los más graves problemas que enfrentan los cirujanos ortopédicos de guardia. Hay secuelas adversas tanto para diagnóstico excesivo y infradiagnóstico esta condición. Los cirujanos ortopédicos en general manejan aspectos ortopédicos de abuso infantil, pero deben ser conscientes de las lesiones asociadas al, diagnósticos, pronósticos, y la historia natural de abuso. Debido a que las fracturas son la segunda lesión de presentación más común en los niños después de lesiones en la piel, los cirujanos ortopédicos son a menudo en la primera línea de tratamiento. No se fractura específica es patognomónico de abuso infantil, aunque algunos patrones, como fracturas de costillas posteriores, fracturas metafisarias esquina, y fracturas en diversas etapas de la curación, son muy sugestivos de abuso. Aunque la enfermedad ósea metabólica es mucho más raro que el abuso infantil, el niño debe ser probado por lo que se puede iniciar el tratamiento, si es necesario, o con el propósito de demostrar la diligencia debida en el caso de los procedimientos judiciales. Un diagnóstico de abuso de menores es un tema polémico comprensible; Por lo tanto, los cirujanos ortopédicos deben ser conscientes de los patrones de lesión y los diagnósticos diferenciales

PMID:

 

23395044

 

[PubMed - indexed for MEDLINE]