Informe preliminar: Fracturas pediátricas del fémur: Técnica intramedular de estabilización en una sola incisión / Preliminary Report: Pediatric Femur Fractures: Single Incision Intramedullary Stabilization Technique

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25633610
http://journals.lww.com/pedorthopaedics/pages/articleviewer.aspx?year=9000&issue=00000&article=99634&type=abstract
De:
Knedel M¹, Gallego EW, Gerardi J, Husak L, Altebarmakian M.
J Pediatr Orthop. 2015 Jan 28. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
(C) 2015 by Lippincott Williams & Wilkins

Abstract

BACKGROUND::

Pediatric femoral shaft fractures are common injuries that have seen a trend toward surgical stabilization. Traditionally these fractures have been stabilized with flexible intramedullary nails performed through a 2-incision technique. We proposed that a single incision technique would offer equivalent outcomes with the potential for improved cosmesis and a reduced infection risk.

METHODS::

A retrospective review was performed of 112 consecutive cases of pediatric femoral shaft fractures, 66 cases were excluded, leaving 23 cases utilizing the single incision technique and 23 utilizing the standard 2-incision technique. Electronic medical records were then reviewed for demographic information, and a PAC system was employed to classify the fractures according to the AO classification and determine the time to fracture union.

RESULTS::

No significant difference was found in fracture healing times with a mean union time of 62.4 and 50.3 days in the single and double incision groups, respectively (P=0.38). One complication of superficial infection was noted in the 2-incision group; however, this was not statistically significant, and no malunions or nonunions were detected in either group.

CONCLUSIONS::

A single incision technique for intramedullary stabilization of pediatric femoral shaft fractures is a viable option with an equivalent time to fracture union and no observed difference in the complication rate. Furthermore, the technique may offer benefits with regard to infection risk and cosmesis.

LEVEL OF EVIDENCE::

Level 3.

Resumen

ANTECEDENTES :Las fracturas de la diáfisis femoral pediátricos son lesiones comunes que han visto una tendencia hacia la estabilización quirúrgica. Tradicionalmente estas fracturas se han estabilizado con clavos intramedulares flexibles realizadas a través de una técnica 2-incisión. Hemos propuesto que una sola técnica de incisión ofrecería resultados equivalentes con el potencial de mejora de la cosmética y un riesgo reducido de infección. 

MÉTODOS :Un examen retrospectivo de 112 casos consecutivos de fracturas de la diáfisis femoral pediátricos, se excluyeron 66 casos, dejando a 23 casos que utilizan la técnica de incisión única y 23 utilizando la técnica 2-incisión estándar. Los registros médicos electrónicos fueron revisadas para obtener información demográfica, y un sistema PAC fue empleado para clasificar las fracturas según la clasificación AO y determinar el tiempo de consolidación de la fractura. 

RESULTADOS :No se encontraron diferencias significativas en los tiempos de curación de la fractura con un tiempo de unión media de 62,4 y 50,3 días en los grupos individuales y dobles de incisión, respectivamente (P = 0,38). Una complicación de la infección superficial se observó en el grupo 2-incisión; Sin embargo, esto no fue estadísticamente significativa, y no se detectaron uniones defectuosas o pseudoartrosis en ninguno de los grupos. 

Conclusiones :

 Una sola técnica de incisión para la estabilización intramedular de las fracturas de la diáfisis femoral pediátrica es una opción viable con un tiempo equivalente a la consolidación de la fractura y la diferencia observada en la tasa de complicaciones. Además, la técnica puede ofrecer beneficios en relación con el riesgo de infección y la estética. 

NIVEL DE EVIDENCIA ::Nivel 3.

PMID:

 

25633610

 

[PubMed - as supplied by publisher]