Signo C: coalición talocalcaneal o deformidad del pie plano? / C sign: talocalcaneal coalition or flatfoot deformity?

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24705349
http://journals.lww.com/pedorthopaedics/pages/articleviewer.aspx?year=2014&issue=12000&article=00013&type=abstract
De:
Moraleda L¹, Gantsoudes GD, Mubarak SJ.
J Pediatr Orthop. 2014 Dec;34(8):814-9. doi: 10.1097/BPO.0000000000000188.
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© 2014 by Lippincott Williams & Wilkins

Abstract

BACKGROUND:

C sign is used to alert the physician of the possible presence of talocalcaneal coalition (TCC), so that advanced imaging can be ordered. The purpose of this study was to know the prevalence of the C sign among patients with TCC and its relationship to the presence of a TCC or to hindfoot alignment.

METHODS:

Retrospective reviews of the presence of C sign in radiographs of 88 feet with TCC (proved by computed tomography scan or surgical findings) and 260 flexible flatfeet were conducted. C sign was classified as complete and interrupted (types A, B, and C). The interobserver variability of the C sign was studied. Seven radiographic parameters were measured to analyze the relationship of these measurements with the presence or absence of the C sign.

RESULTS:

C sign was present in 68 feet (77%) with TCC: 14.5% complete and 62.5% interrupted (26% type A, 19.5% type B, and 17% type C). C sign was present in 116 flatfeet (45%), all of them interrupted (0.4% type A, 5.5% type B, and 39% type C). The talo-first metatarsal angle, the talohorizontal angle, the calcaneal pitch, the calcaneo-fifth metatarsal angle, and the naviculocuboid overlap presented a more pathologic value when a C sign was present. The κ-value for the presence of a C sign was 0.663.

CONCLUSIONS:

The so-called true C sign (complete or interrupted type A) indicates the presence of a TCC and it is not related to flatfoot deformity. However, it is only present in 41% of the cases. The interrupted C sign is much more likely to be related to flatfoot deformity than to the presence of a TCC, specifically when a type C is found.

LEVEL OF EVIDENCE:

Diagnostic Study level I.

Resumen

ANTECEDENTES:El signo C se utiliza para alertar al médico de la posible presencia de la coalición talocalcaneal (TCC), para que avanzada de imágenes se puede pedir. El propósito de este estudio fue conocer la prevalencia de la señal C en los pacientes con TCC y su relación con la presencia de un TCC o la alineación del retropié. 

MÉTODOS:Revisiones retrospectivas de la presencia de C signo en las radiografías de 88 pies con TCC (demostrado por tomografía computarizada o hallazgos quirúrgicos) y 260 pies planos flexibles se llevaron a cabo. Signo C se clasificó como completos y interrumpidos (tipos A, B, y C). Se estudió la variabilidad entre observadores de la señal C. Se midieron los siete parámetros radiográficos para analizar la relación de estas mediciones con la presencia o ausencia de la señal C. 

RESULTADOS:La señal C estaba presente en 68 pies (77%) con TCC: 14,5% y 62,5% interrumpido (tipo 26% de A, el 19,5% de tipo B y tipo del 17% C). Signo C estaba presente en 116 pie plano (45%), todos ellos interrumpido (tipo 0.4% A, 5,5% de tipo B y tipo C 39%). El ángulo talo primer metatarsiano, el ángulo talohorizontal, el terreno de juego del calcáneo, el ángulo metatarso calcáneo-quinta, y la superposición naviculocuboid presentan un valor más patológica cuando una señal C estuvo presente. La κ-valor para la presencia de una señal C fue 0,663. 

CONCLUSIONES:La denominada señal C verdadera (completa o interrumpe tipo A) indica la presencia de un TCC y no está relacionada a la deformidad de pie plano. Sin embargo, sólo está presente en el 41% de los casos. El signo C interrumpido es mucho más probable que esté relacionada a la deformidad de pie plano que a la presencia de un TCC, específicamente cuando se encuentra un tipo C. 

Nivel de evidencia:Nivel de estudios de diagnóstico I.

PMID:

 

24705349

 

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