Fracturas pediátricas agudas del pie y tobillo / Acute fractures of the pediatric foot and ankle

#pie y tobillo #fracturas pediatricas

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25822699
http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs12519-015-0002-x
De:
Halai M¹, Jamal B, Rea P, Qureshi M, Pillai A.
World J Pediatr. 2015 Feb;11(1):14-20. doi: 10.1007/s12519-015-0002-x. Epub 2015 Jan 28.
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Abstract

BACKGROUND:

Injuries around the foot and ankle are challenging. There is a paucity of literature, outside that of specialist orthopedic journals, that focuses on this subject in the pediatric population.
DATA SOURCES:

In this review, we outline pediatric foot and ankle fractures in an anatomically oriented manner from the current literature. Our aim is to aid the emergency department doctor to manage these challenging injuries more effectively in the acute setting.
RESULTS:

These injuries require a detailed history and examination to aid the diagnosis. Often, plain radiographs are sufficient, but more complex injuries require the use of magnetic resonance imaging. Treatment is dependent on the proximity to skeletal maturity and the degree of displacement of fracture. Children have a marked ability to remodel after fractures and therefore mainstay treatment is immobilization by a cast or splint. Operative fixation, although uncommon in this population, may be necessary with adolescents, certain unstable injuries or in cases with displaced articular surface. In the setting of severe foot trauma, skin compromise and compartment syndrome of the foot must be excluded.
CONCLUSION:

The integrity of the physis, articular surface and soft tissues are all equally important in treating these injuries.


Resumen

ANTECEDENTES:

Las lesiones de todo el pie y el tobillo son desafiantes. Hay una escasez de literatura, fuera de la de revistas ortopédicas especializadas, que se centra en el tema en la población pediátrica.

FUENTES DE DATOS:
En esta revisión, se describe de pie y tobillo fracturas pediátricas de una manera orientada anatómica de la literatura actual. Nuestro objetivo es ayudar a que el médico del departamento de emergencia para gestionar estas lesiones desafiantes con mayor eficacia en la fase aguda.

RESULTADOS:
Estas lesiones requieren una historia clínica detallada y un examen para ayudar al diagnóstico. A menudo, las radiografías simples son suficientes, pero las lesiones más complejas requieren el uso de imágenes de resonancia magnética. El tratamiento depende de la proximidad a la madurez esquelética y el grado de desplazamiento de la fractura. Los niños tienen una capacidad notable para remodelar después de fracturas y por lo tanto apoyo principal tratamiento es la inmovilización mediante un yeso o una férula. Fijación quirúrgica, aunque son poco frecuentes en esta población, puede ser necesario con los adolescentes, ciertas lesiones inestables o en los casos con superficie articular desplazada. En el contexto de un traumatismo severo del pie, el compromiso de la piel y el síndrome compartimental del pie deben ser excluidos.

CONCLUSIÓN:
La integridad de la fisis, superficie articular y los tejidos blandos son igualmente importantes en el tratamiento de estas lesiones.

PMID:

 

25822699

 

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