Una revisión de los factores ambientales implicados en la displasia de desarrollo de la cadera humana / A review of environmental factors implicated in human developmental dysplasia of the hip

Fuente
Este artículo es publicado originalmente en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25344062
http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs11832-014-0615-y

De:
Rhodes AM1, Clarke NM.
J Child Orthop. 2014 Oct;8(5):375-9. doi: 10.1007/s11832-014-0615-y. Epub 2014 Oct 25.


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Abstract

PURPOSE:
Developmental dysplasia of the hip (DDH) is common, and the term encompasses a spectrum of anatomical abnormalities of the hip in which the femoral head displaces from the acetabulum. These abnormalities may be congenital or develop during infancy and/or childhood. Neither the prenatal and postnatal factors that predispose to hip instability nor the determinants of its resolution or persistence are well characterised. A multifactorial pathogenesis of DDH is commonly accepted and identified risk factors include a family history, being first born, breech presentation, female gender, high birth weight and oligohydramnios 1. Further to genetic factors, a number of nutritional, hormonal and mechanical influences on ligament laxity have been hypothesised.

METHODS:
A comprehensive search was conducted using NICE Healthcare Databases Advanced Search and Google Scholar engines, and the terms "nutrition", "environmental", "risk factors", "CDH" and "DDH". Wherever possible, evidence from randomised controlled trials, systematic reviews and expert review articles published in the medical and veterinary literature was considered.

RESULTS:
The relationship between a number of hormones and biochemical markers of nutritional status and the development of DDH has been repeatedly hypothesised upon in the last 45 years. Of those most frequently cited are calcium, vitamins C and D, and relaxin hormone. The evidence for these potential risk factors is provided mainly by canine studies, with a paucity of consistent or strong evidence in humans.

CONCLUSIONS:
DDH is common and remains a leading cause of hip osteoarthritis in young adults. Neonatal clinical screening programmes for this condition have been in practice since the 1950s, albeit with varying levels of sensitivity. This review summarises current understanding of some of the most frequently cited nongenetic hypothesised risk factors, the significance of which remain to be determined.
PMID: 25344062 [PubMed]

Resumen
 
PROPÓSITO:
Displasia del desarrollo de la cadera (DDC) es común, y el término abarca un espectro de anomalías anatómicas de la cadera en la que la cabeza femoral desplaza desde el acetábulo. Estas anomalías pueden ser congénitas o manifestarse durante la lactancia y / o la infancia. Ni los factores prenatales y postnatales que predisponen a la inestabilidad de la cadera ni los determinantes de su resolución o persistencia están bien caracterizados. Una patogénesis multifactorial de DDH es comúnmente aceptado y los factores de riesgo identificados incluyen antecedentes familiares, haber nacido en primer lugar, la presentación de nalgas, el sexo femenino, de alto peso al nacer y oligohidramnios 1. Además de los factores genéticos, una serie de influencias nutricionales, hormonales y mecánicos en el ligamento laxitud se han propuesto como hipótesis.
 
MÉTODOS:
Una búsqueda exhaustiva se realizó utilizando AGRADABLE Bases de datos de la salud de búsqueda avanzada y Google Scholar motores, y los términos "nutrición", "ambiental", "factores de riesgo", "CDH" y "DDH". Siempre que sea posible, se consideró pruebas de ensayos controlados aleatorios, revisiones sistemáticas y artículos de expertos publicados en la literatura médica y veterinaria.
 
RESULTADOS:
La relación entre una serie de hormonas y marcadores bioquímicos del estado nutricional y el desarrollo de DDH ha sido la hipótesis repetidamente a en los últimos 45 años. De los más frecuentemente citados son calcio, vitaminas C y D, y la hormona relaxina. La evidencia de estos factores de riesgo potenciales se proporciona principalmente por estudios caninos, con una escasez de pruebas consistentes o fuertes en los humanos.
 
CONCLUSIONES:
DDH es común y sigue siendo una de las principales causas de la artrosis de cadera en adultos jóvenes. Programas de cribado neonatal clínicos para esta condición han sido en la práctica desde la década de 1950, aunque con diferentes niveles de sensibilidad. Esta revisión resume los conocimientos actuales de algunos de los factores de riesgo más frecuentemente citados no genéticos hipotéticos, la importancia de que no se habían determinado.
PMID: 25344062 [PubMed]